|
Osnovni cilj prilagođavanja doza insulina je održavanje stabilnih nivoa glukoze u krvi tokom celog dana (uključujući i periode posle obroka) koji ne treba da padaju ispod 4 mmol/l, niti da rastu iznad 11 mmol/l (Tabela 2).
Prilikom promena doza insulina treba voditi računa o sledećem:
• Da dete tog dana sve obroke uzme u uobičajeno doba dana i ne uzima vanredne obroke.
• Da se u jednom danu ne vrši promena više od jedne doze insulina.
• Da doza insulina treba da se promeni tek onda kada se tokom dva do tri uzastopna dana u isto doba dana registruje niska ili visoka koncentracija glukoze u krvi!
• Da dete tog dana ne dobija vanredne injekcije insulina.
• Da se ne prave velike promene u dozama insulina. Doze koje su manje od 10 jedinica menjaju se za 1/2 – 1 jedinice, a one koje su veće od 10 jedinica za najviše 2 jedinice.
|
Uspešnost glikemijske kontrole
|
Optimalna
|
Suboptimalna
|
Povezana s visokim rizikom od komplikacija
|
|
Glikemija našte ili pre obroka (mmol/l)
|
4,0 - 7,0
|
> 8,0
|
> 9,0
|
|
Glikemija 1,5 sat posle obroka (mmol/l)
|
5,0 - 11,0*
|
11,1 – 14,0
|
> 14,0
|
|
Glikemija tokom noći (mmol/l)
|
3,6 - 9,0
|
< 3,6 ili > 9,0
|
< 3,0 ili > 11,0
|
|
Hemoglobin A1c (%)
|
< 7,6
|
7,6 – 9,0
|
> 9,0
|
Legenda: > = veće od, <= manje od, *Kod adolescenata se može primeniti i stroži kriterijum koji iznosi 9 mmol/l.
|